單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，農(nóng)民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤(rùn)，前房灰白積膿高約2mm。患者最可能的初步診斷是（）

A.細(xì)菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜潰瘍
C.病毒性角膜潰瘍
D.棘阿米巴角膜潰瘍
E.蠶食性角膜潰瘍


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，農(nóng)民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤(rùn)，前房灰白積膿高約2mm。哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)（）

A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應(yīng)用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴(kuò)瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)
E.藥物治療無(wú)效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時(shí)行角膜移植

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，左眼反復(fù)發(fā)作紅、痛6年，多于感冒后容易出現(xiàn)，共發(fā)作約10次。2周前又出現(xiàn)紅、痛，視力嚴(yán)重下降。眼部檢查：左眼視力F．C／30MM，混合充血（+++），角膜中央偏下方見(jiàn)5mm×5mm潰瘍，已穿孔，虹膜嵌頓并脫出穿孔口，前房消失，瞳孔及眼后段看不清。對(duì)患者現(xiàn)階段的治療，最適宜的治療方法是（）

A.穿透性角膜移植術(shù)，封閉穿孔口，重建前房
B.連續(xù)加壓包扎，促進(jìn)穿孔口愈合
C.戴治療性角膜接觸鏡，保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)穿孔口愈合
D.繼續(xù)使用抗單純皰疹病毒藥物，控制感染促進(jìn)愈合
E.使用廣譜高效抗生素滴眼，預(yù)防細(xì)菌通過(guò)穿孔口進(jìn)入眼內(nèi)，引起化膿性眼內(nèi)炎