患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當(dāng)即出現(xiàn)一過(guò)性昏迷,持續(xù)時(shí)間不詳。被人發(fā)覺(jué)時(shí)已醒轉(zhuǎn)。無(wú)法回憶受傷時(shí)情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識(shí)尚清楚,問(wèn)答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對(duì)稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽(tīng)診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見(jiàn)淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無(wú)畸形。 根據(jù)以上病例,請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負(fù)擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨(dú)低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
男性病人,70歲,一天前開(kāi)始發(fā)熱,腹瀉,2小時(shí)前突然昏迷、抽搐,血糖38.6mmol/L,血鈉156mmol/L,酮體(+/-),最可能診斷是()。
男性,24歲,發(fā)作性雙眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐多次來(lái)醫(yī)院急診,兩次發(fā)作間意識(shí)不清,本次發(fā)病因患者自行停藥2天,急診就診時(shí),20分鐘內(nèi)發(fā)作2次,查體意識(shí)喪失,雙側(cè)Babinski征(+),此時(shí)最需要的處理是()。
女性患者,21歲,“意識(shí)不清3小時(shí)”來(lái)診,既往病史不詳,無(wú)家屬,測(cè)血糖23.1mmol/L,動(dòng)脈血?dú)?,pH7.1,血清鉀4.0mmol/L,鈉136mmol/L,血尿素氮4.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L,尿酮體(++++),下列診斷和治療正確的是()。
“120”現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該首先給予什么藥物治療:()。
應(yīng)考慮張力性氣胸的是()。
淡水淹溺易發(fā)生()。
能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是()。
應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層的是()。
女性,22歲,病史不清,昏迷來(lái)診,查體:呼吸困難、皮膚濕冷、肌肉顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小,以下哪種疾病可能性大()
患者最有可能診斷為()。