問答題患者女性，76歲，與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈?。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場進(jìn)行處理？

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2.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個月，再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時心電圖示，心率168次/分，P波辨認(rèn)不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達(dá)180次／分，不發(fā)作時無不適感覺；8小時前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細(xì)弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強(qiáng)弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認(rèn)不出，可見細(xì)小的f波，R-R間隔絕對不均齊，QRS波時間不等，可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。

最新試題

男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。

題型：單項選擇題

急診接診醫(yī)師進(jìn)行了接診處理，以下急診處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型：單項選擇題

作為經(jīng)口或鼻氣管插管不成功或禁忌時開放氣道的主要方法是（）。

題型：單項選擇題

目前對該患者應(yīng)積極行（）。

題型：單項選擇題

25歲女性，與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時送診，查體：T：35.6℃，Bp：90/60mmHg，呼吸：12次/min，P：100次/min，淺昏迷，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大，直徑2mm，對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺無啰音，心率100次/分，律齊，四肢肌張力減低，腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是（）。

題型：單項選擇題

如果急診醫(yī)師考慮導(dǎo)致患者意識喪失的原因是暈厥，如下輔助檢查中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型：單項選擇題

19歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后逐漸出現(xiàn)四肢末端麻木無力，2天前四肢完全性下運動神經(jīng)元癱，呼吸困難，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是（）。

題型：單項選擇題

患者，男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇紫紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音，心率120次/分。須立即采取以下哪項措施？（）

題型：單項選擇題

海水淹溺易發(fā)生（）。

題型：單項選擇題

能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是（）。

題型：單項選擇題