單項選擇題男性患者，28歲，地質(zhì)工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫39℃，兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大，胸背部散布皮疹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無效。查體：結(jié)膜充血，右側(cè)腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10／L，分類可見核左移。為明確病因進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
A.末梢血涂片找蟲體
B.血培養(yǎng)
C.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)
D.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)
E.動物接種
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1.單項選擇題男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110／70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散布出血點，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白（+++）下列處理哪項不正確（）
A.檢測特異性19M抗體
B.精確記錄每日的尿量
C.避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物
D.積極利尿?qū)a
E.大量輸液以增加尿量
2.單項選擇題男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T細(xì)胞0．7×10／L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2．0×10／L，外周血HIV載量500copies／ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是（）
A.尚不需抗病毒治療
B.目前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療
C.目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑
D.尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪
E.使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤
3.單項選擇題患者，女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1個月后突然畏寒，高熱，血壓70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白細(xì)胞總數(shù)18×10／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP為15mmol／L。該病人目前的突出矛盾是（）
A.抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)
B.導(dǎo)管留置時間過長
C.有效循環(huán)血量不足
D.代謝性酸中毒
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題患者，女，26歲，農(nóng)民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫38．3℃，血壓17／9．0kPa，心率108／min，顏面潮紅，球結(jié)膜充血，胸背部可見散布性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．86，尿常規(guī)正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反應(yīng)OX19凝集試驗陰性。最可能的診斷（）
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.病毒性肝炎
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱
5.單項選擇題關(guān)于SARS檢查正確的是（）
A.初期到中期白細(xì)胞計數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高
B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常
C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高
D.IgG抗體陰性可排除本病
E.ALT、LDH可有不同程度升高