單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ?。
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。對鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項是()。
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
2.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。不會引起淀粉酶升高的疾病是()。
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
3.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。下面消化酶中,在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是()。
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
4.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃,血白細(xì)胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然較高,應(yīng)考慮胰腺炎合并有()
A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞
5.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。對診斷最有意義的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶