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單項(xiàng)選擇題細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是（）

A.發(fā)熱與毒血癥癥狀
B.腹痛及腹部壓痛部位
C.糞便中紅、白細(xì)胞多少
D.糞便檢出不同病原體
E.結(jié)腸鏡檢查不同病變

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，3個(gè)月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮的是（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.霍亂
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.腸炎

2.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm?；?yàn)：WBC5．3×10／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥達(dá)反應(yīng)"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反應(yīng)OX1919：40。最可能診斷是（）

A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.副傷寒甲
D.副傷寒乙
E.副傷寒丙

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40d伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4．2×10／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥達(dá)反應(yīng)"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能診斷是（）

A.輕型傷寒合并血吸蟲病
B.遷延型傷寒合并血吸蟲病
C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.副傷寒甲合并血吸蟲病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅(jiān)持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2h后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強(qiáng)直，全腹有壓痛和反跳痛?；瘷z：WBC15．8×10／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大（）

A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
D.自發(fā)性腹膜炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題男性，8歲。持續(xù)高熱12d，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc?；?yàn)：WBC2．5×10／L，桿狀粒細(xì)胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALT100U，／L，血清總膽紅素48mmol／L，抗HBs陽(yáng)性，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：160，"H"1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200，尿蛋白（+），尿膽原（+），尿膽紅素（-），最可能診斷是（）

A.傷寒
B.乙型黃疸型肝炎
C.鉤體病
D.細(xì)菌性痢疾
E.急性腎小球腎炎

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