單項選擇題某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸7天后撤機(jī),并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天,患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體:反應(yīng)差,肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音,腹部稍膨?。c鳴音0~1次/分,大便隱血(+++),目前最需要做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片檢查
C.痰培養(yǎng)
D.頭顱B超
E.胸片檢查
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1.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO2始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。需要進(jìn)一步先做的檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.心肌酶譜
E.胸片
2.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO2始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。針對該疾病,下列治療方式中最有效的是()
A.盡快使用毛花苷丙
B.盡快使用碳酸氫鈉,糾正pH至接近正常范圍
C.盡快使用止血藥物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如氣胸量大應(yīng)盡快胸腔穿刺
3.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO2始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。目前應(yīng)當(dāng)考慮存在的主要問題是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生兒肺動脈高壓
C.存在嚴(yán)重酸中毒
D.顱內(nèi)出血
E.氣胸
4.單項選擇題一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話,稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,試產(chǎn)失敗,有胎兒宮內(nèi)窘迫,準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn),需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)小組需準(zhǔn)備的設(shè)備主要包括()
A.急救箱(含膠布、藥物)、呼吸機(jī)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋
B.呼吸機(jī)、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀
C.急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物、膠布)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀
D.急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋
E.轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀
5.單項選擇題一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話,稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,試產(chǎn)失敗,有胎兒宮內(nèi)窘迫,準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn),需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸,心率仍為50次/分,還應(yīng)做何處理()
A.腎上腺素
B.胸外心臟按壓
C.氣管插管
D.電擊復(fù)律
E.口對口人工呼吸