單項選擇題男,44歲,因進食生魚膽引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被診斷為急性腎功能衰竭,保守治療,觀察每天補液量適中的指標為().
A.中心靜脈壓測定
B.每日體重不增加
C.血清鈉濃度正常
D.皮下無脫水及水腫
E.以上均是
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1.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位是().
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質(zhì)
2.單項選擇題男,38歲,間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr485μmol/L。上例患者腎功能損害分期為().
A.腎功能正常期
B.腎功能代償期
C.腎功能失代償期
D.腎功能衰竭期
E.尿毒癥期
3.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃,一周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣鏡檢可見許多RBC,異常RBC78%,嗜酸性粒細胞少量。鑒別急、慢性腎衰竭首要檢查是().
A.血常規(guī)
B.雙腎B超
C.血鉀、鈉、氯
D.血氣分析
E.尿鉀、鈉、氯
4.單項選擇題
男性,48歲。確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療。今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
該患者腎功能不全分期診斷為().
A.腎功能正常期
B.腎功能代償期
C.腎功能失代償期
D.腎功能衰竭期
E.尿毒癥期
5.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
6.多項選擇題慢性腎功能不全時,代謝性酸中毒的原因包括().
A.腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低
B.酸性代謝產(chǎn)物潴留
C.腎小管泌氫功能受損
D.腎小管制造銨的能力下降
E.水、鈉潴留
7.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃,一周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣鏡檢可見許多RBC,異常RBC78%,嗜酸性粒細胞少量。為明確診斷須行檢查().
A.補液試驗
B.腎活檢
C.逆行腎盂造影
D.腎動脈造影
E.24h尿蛋白定量
8.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。導致急性腎衰竭的原因是().
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.急進性腎炎
9.單項選擇題男性,48歲。確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療。今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪項處理是不正確的().
A.使用磷結(jié)合劑
B.補充鈣鹽
C.使用大劑量活性VitD3
D.限磷飲食
E.透析治療
10.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是().
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎