單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是()
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
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1.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價值的檢查是()
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實,下一步的針對性治療措施是()
A.手術(shù)修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
3.單項選擇題王某,女,65歲。形體消瘦,久病腹痛,喜溫喜按,常在進食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈象沉細該類型腹痛,腹冷痛劇烈,攻沖不定,上下有頭足,或有嘔吐,畏寒肢冷者,可選用()
A.大建中湯
B.小建中湯
C.烏頭桂枝湯
D.良附丸合正氣天香散
E.附子理中湯
4.單項選擇題王某,女,65歲。形體消瘦,久病腹痛,喜溫喜按,常在進食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈象沉細該類型腹痛。腹痛自利,畏寒肢冷,脈沉遲者,則屬脾腎陽虛,方可選用()
A.小建中湯
B.通脈四逆湯
C.附子理中湯
D.烏頭桂枝湯
E.正氣天香散
5.單項選擇題王某,女,65歲。形體消瘦,久病腹痛,喜溫喜按,常在進食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈象沉細該病例腹痛屬于()
A.寒邪中阻腹痛
B.寒實積滯腹痛
C.中臟虛寒腹痛
D.寒積食滯腹痛
E.脾腎陽虛腹痛