單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
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1.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結核病史
E.有無風濕病史
2.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg可能的診斷為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
3.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是()
A.腦血管自身調節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質醇增高
E.心房利鈉因子減少
4.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導患者行超聲心動圖檢查最可能的結果為()
A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左心房、左心室擴大
5.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導患者心臟雜音最可能的原因是()
A.風濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風濕性主動脈瓣關閉不全
D.退行性主動脈瓣關閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄