單項選擇題男,50歲。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.Ocm,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。患者出血原因最可能是()

A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血


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男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后檢測2次,分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮()

題型:單項選擇題

男,46歲,確診早期肝硬化1年,近2個月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項檢查對判斷肝細胞功能最有意義()

題型:單項選擇題

男,28歲,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛,體檢:體溫36.9℃,中上腹可捫及一包塊,邊界不清,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

男,44歲,胃癌術后6個月,近期出現(xiàn)上腹痛、納差,查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬,輕壓痛,甲·胎蛋白陰性,ALT60U/L。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

男,50歲,年終會餐后,次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上,右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑,最大死因可能是()

題型:單項選擇題

男,40歲,晚餐后5h開始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37h。曾有膽結石史。體檢:體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,以上腹部顯著伴肌緊張,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.89。為確定診斷,最有價值的檢查是()

題型:單項選擇題

男,65歲,進行性黃疸3個月,伴中上腹持續(xù)性脹痛,夜間平臥時加重,消瘦10kg。查體:慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及包塊,Courvoisier征陽性。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

女,54歲,膽囊結石病史8年。上腹劇痛2d,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶780U/L,以下最有價值的檢查是()

題型:單項選擇題

男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.89,血淀粉酶320U/L,血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題