單項(xiàng)選擇題患者，70歲，有慢性咳喘史25年，1周來(lái)加重。查體：神志清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，雙肺可聞及濕啰音，心率116次／分，律不齊，肝臟肋下1cm，下肢水腫。血白細(xì)胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X線(xiàn)片可見(jiàn)雙肺紋理增強(qiáng)；心電圖見(jiàn)肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.立即吸氧，注射呼吸劑
B.立即靜脈注射速尿，消除水腫
C.積極抗感染，保持呼吸道通暢
D.立即用西地蘭糾正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶堿
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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。該患者最可能的診斷是（）
A.急性單純性胰腺炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎
2.單項(xiàng)選擇題患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）
A.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.肺型P波
3.單項(xiàng)選擇題患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。發(fā)生機(jī)制是（）
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
4.單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提問(wèn)：此患者最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺病急性發(fā)作
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性肺源性心臟病急性加重期
D.冠狀動(dòng)脈性心臟病心功能不全
E.風(fēng)濕性心臟病心功能不全
F.心肌炎
G.擴(kuò)張型心肌病
5.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：考慮診斷為：慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。提問(wèn)：治療呼衰及心衰措施包括（）
A.糾正酸堿失衡
B.應(yīng)用正性肌力藥
C.應(yīng)用小劑量利尿劑
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧療
G.通暢呼吸道
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不符合肺心病的表現(xiàn)（）
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發(fā)生機(jī)制是（）
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屬于肺血管疾病的是（）
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提示：心電圖顯示為心房纖顫。提問(wèn)：糾正心律失常藥物可選擇（）
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診斷慢性肺心病最重要的條件是（）
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慢性肺心病急性發(fā)作期可出現(xiàn)（）
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常導(dǎo)致被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓的疾病是（）
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提示：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問(wèn)：可引起酸堿失衡為（）
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屬于肺泡疾病的是（）
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