單項(xiàng)選擇題女性，22歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來(lái)皮疹、雙下肢浮腫。血壓120／70mmHg，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞6～8／HP。血漿蛋白25g／L，血蛋白電泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的診斷是（）。

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.過(guò)敏性紫癜伴腎損害
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害
D.狼瘡腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，腎淤血


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3.單項(xiàng)選擇題下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差（）。

A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴(yán)重狼瘡性腦病
E.以上均是

4.單項(xiàng)選擇題WHO將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預(yù)后較差（）。

A.Ⅰ型正?；蜉p微病變型，Ⅱ型系膜病變型
B.Ⅲ型局灶節(jié)段增殖型，Ⅱ型系膜病變型
C.Ⅴ型膜性病變型，Ⅳ彌漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病變型，Ⅵ腎小球硬化型
E.Ⅵ腎小球硬化型，Ⅴ型膜性病變型