單項選擇題男,35歲。車禍傷。查體:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案()
A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女性,40歲,勞累后頭痛,次日左側(cè)偏癱,以上肢為重,5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短,無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體:病重面容,嗜睡狀態(tài),體溫正常,左側(cè)肢體不完全癱瘓,眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周圍有環(huán)形水腫帶。最佳治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗感染治療
C.頭部放射治療
D.擇期手術(shù)探查切除
E.抗結(jié)核治療
2.單項選擇題患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進行的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強CT
E.PET
3.單項選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性;血常規(guī):白細胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。腦脊液常規(guī):白細胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。確診后,應(yīng)選用以下哪項治療()
A.萬古霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林鈉+氨芐西林
D.大劑量青霉素+氨芐西林
E.紅霉素+慶大霉素
4.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治丁<韧鶡o特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時屬于()
A.前驅(qū)期
B.先兆期
C.痙攣期
D.抽搐期
E.痙攣后期
5.多項選擇題患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性對診斷有幫助的輔助檢查是()
A.脊柱X線平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌電圖
6.單項選擇題患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級為()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
7.多項選擇題患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性可能選擇的治療方式是()
A.手術(shù)切除病變
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.介入栓塞治療
E.藥物保守治療
8.單項選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性;血常規(guī):白細胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。腦脊液常規(guī):白細胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。此患兒診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
9.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動脈狹窄,需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標準為()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
10.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散布腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的檢查手段是()
A.腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力
B.全腦血管造影術(shù)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.頭顱MRI