單項選擇題患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。該患者的病變部位可能在()
A.頸髓髓內(nèi)
B.胸髓髓內(nèi)
C.頸髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓
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1.單項選擇題患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長,頭MRI未見異常。下列哪項描述正確()
A.應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應(yīng)該增強機體的免疫功能,防止復(fù)發(fā)
2.單項選擇題患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。對診斷最有幫助的是()
A.頭MRI
B.誘發(fā)電位
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
3.單項選擇題患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是()
A.康復(fù)治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經(jīng)營養(yǎng)劑
4.單項選擇題患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。應(yīng)該給予的輔助檢查包括()
A.頭MRI
B.CSFOB檢測
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是
5.單項選擇題患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂