單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
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1.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是()
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
2.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
3.單項選擇題女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是()
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
4.單項選擇題女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外硬膜下
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
5.單項選擇題女,16歲,生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常,繼之抽搐,由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端,意識尚清,既往有類似發(fā)作病史2年。確診的首選檢查()
A.休息、進(jìn)食、觀察
B.心理學(xué)檢查
C.頭顱CT檢查
D.血生化檢查
E.腦電圖檢查