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單項選擇題患者，21歲，持續(xù)發(fā)熱12日，體溫38％～40cc，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振，腹脹，近日出現(xiàn)聽力下降，曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39．8℃，脈搏90次/分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×10⁹／L。為確定診斷首選下列哪項檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)

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1.單項選擇題患者，17歲，發(fā)熱半個月，體溫38℃～40％，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，聽力下降，曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39．8℃，脈搏90次／分，血壓100／75mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血WBC3．5×10⁹／L，N0．53，L0．47。最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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2.單項選擇題患者，女性，35歲，農(nóng)民。7月25日開始出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，于8月7日來診，伴頭痛，畏寒，納差，腹瀉。查體：體溫39．5℃，脈搏90次／分，右下腹輕度壓痛，肝肋下2．0cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下1cm。ALT90U／L，HBsAg（-），肥達(dá)反應(yīng)"O"抗體效價1：80，"H"抗體效價1：160，血象WBC3．5×10⁹／L，N0．60，L0．40。最可能的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.腸結(jié)核
E.細(xì)菌性痢疾

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3.單項選擇題患者，男性，25歲。持續(xù)性發(fā)熱15天，伴腹脹、腹瀉入院，次日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：體溫正常，血壓90／60mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界消失。血WBC3．50×10⁹／L，N0．86，L0．18，肥達(dá)反應(yīng)"0"抗體效價1：160，"H"抗體效價1：320。其診斷是（）

A.胃潰瘍穿孔
B.膽囊炎膽囊穿孔
C.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
D.中毒型菌痢
E.傷寒并發(fā)腸穿孔

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4.單項選擇題患者，男性，農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱9天，伴疲乏，食欲不振，腹脹，腹瀉，大便每天3次左右，3年前有血吸蟲疫水接觸史。查體：體溫39．1℃，脈搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×10⁹／L，N0．65，L0．35。糞便鏡檢：WBC0～2／HP。最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲病
B.細(xì)菌性痢疾
C.傷寒
D.肝硬化
E.急性病毒性肝炎

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5.單項選擇題患者，男性，25歲，發(fā)熱1周，高熱3天，體溫39．5℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥達(dá)反應(yīng)"O"、"H"抗體均（-），診斷是（）

A.傷寒慢性帶菌者
B.傷寒逍遙型
C.傷寒普通型
D.傷寒遷延型
E.傷寒暴發(fā)型

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