單項選擇題最重要的可控制的中風危險因素是()。
A.高膽固醇和高脂血癥
B.糖尿病
C.吸煙
D.高血壓病
E.高血黏稠度
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1.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的部位可能是()。
A.左側(cè)大腦前動脈
B.右側(cè)大腦前動脈
C.左側(cè)大腦中動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.椎一基底動脈
2.單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是()。
A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.顱內(nèi)動靜脈畸形
D.腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
4.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。有助于確診的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
5.單項選擇題
男,56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。
最可能的診斷是()。
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.短暫腦缺血發(fā)作
6.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是()。
A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應(yīng)用止血劑
D.手術(shù)治療
E.腦保護劑
7.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是()。
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
8.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復(fù)視,雙側(cè)小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常。該患者最有可能的診斷為()。
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經(jīng)元病
9.單項選擇題
男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。
首先應(yīng)采取的治療措施是()。
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗感染治療
E.血管造影
10.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復(fù)視,雙側(cè)小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常。首選治療為()。
A.卡馬西平
B.維生素B12
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換
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