單項(xiàng)選擇題男性,42歲,近2個(gè)月來(lái)感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()

A.解除心臟壓塞
B.證實(shí)心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對(duì)滲液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
E.心包腔內(nèi)注入藥物進(jìn)行治療


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1.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,活動(dòng)后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來(lái)診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯(cuò)誤的是()

A.左室腔和左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻減輕
D.周?chē)h(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

2.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,活動(dòng)后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來(lái)診。在住院治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.洋地黃
B.β阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.室間隔縱深切開(kāi)術(shù)
E.植入雙腔起搏器

3.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,活動(dòng)后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來(lái)診。下列有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是()

A.勞力后心絞痛
B.左室肥厚
C.心尖部聞及收縮期雜音
D.心電圖有異常Q波
E.心前區(qū)雜音受藥物和某些動(dòng)作影響

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄10年,近3周出現(xiàn)乏力不適。查體:皮膚有少量瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。診斷最可能是()

A.風(fēng)心病合并貧血性心臟病
B.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病合并心肌炎
D.風(fēng)心病合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.風(fēng)心病合并冠心病