單項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無(wú)痰2個(gè)月,曾予青霉素80萬(wàn)單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無(wú)效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語(yǔ)顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×10/1,N69%。體檢應(yīng)重點(diǎn)檢查()

A.肺部啰音
B.病理性支氣管呼吸音
C.肺下界移動(dòng)度
D.頸部、鎖骨上下淋巴結(jié)
E.雙肺叩診音的比較


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2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO6kPa(45mmHg)該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為正確的是()

A.絕對(duì)禁忌,因會(huì)影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
C.相對(duì)禁忌
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)

5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO6kPa(45mmHg)如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達(dá)到安全水平,F(xiàn)iO%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過(guò)+1.47kPa(+15cmHO)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度(FiO)不宜超過(guò)50%