單項選擇題患者,女,29歲,關(guān)節(jié)腫痛5個月,以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯,晨僵約60分鐘,有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛,查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動輕度受限,化驗ESR45mm/小時,RF(-),X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是()
A.骨質(zhì)疏松癥
B.強直性脊柱炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女性,25歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年,間斷服用過糖皮質(zhì)激素,癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑,加服糖皮質(zhì)激素無效。胸片檢查發(fā)現(xiàn):雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影,右上可疑透光區(qū),應(yīng)考慮最可能的診斷()
A.狼瘡性腎炎
B.類固醇性結(jié)核病
C.肺部繼發(fā)感染
D.肺化膿癥
E.肺軍團菌病
2.單項選擇題女性,50歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月,伴晨僵>2h/d,查血沉40mm/第1小時末.CRP升高,RF1:64,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiters綜合征
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題男性,28歲,腹痛、膿血便8天,關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢:兩眼球結(jié)膜充血,左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗(+),兩足底皮膚紅斑,散在黃棕色水泡、血痂、演瘍,尿白細胞4~5個/HP,可能診斷為()
A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.Reiters綜合征
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
4.單項選擇題女性,54歲,2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎,2天來氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP,腎大,胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是()
A.血管炎
B.食管腫物
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.肺間質(zhì)纖維化
5.單項選擇題抗SSB抗體的陽性率是()
A.70%
B.60%
C.80%
D.50%
E.以上都不是
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口唇發(fā)紺的機制為()
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化驗血膽堿酯酶670U/L,詳細詢問病史,患者曾與家人慪氣,其家屬發(fā)現(xiàn)殘留的有機磷農(nóng)藥半瓶,下面需要行哪些必要處理()
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