單項選擇題患者女,45歲,高三教師,自述由于臨近高考工作壓力劇增,加之與婆婆相處不合,常常感到坐立不安,心慌氣急,情緒不穩(wěn),有時無故對丈夫發(fā)脾氣,擔心自己的身體出現(xiàn)問題,擔心孩子在外會出事,因而時刻提心吊膽,近1個月以來,這種體驗明顯加重,幾乎通宵無法入睡,情緒低落,感到自己對家人造成了嚴重的影響。查體發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺輕度腫大,上肢輕微震顫,精神檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀,心電圖(提示:竇性心動過速。)如果上述檢查均在正常范圍內,請選擇最為恰當?shù)闹委煼桨福ǎ?/strong>
A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治療
B.氯米帕明+普萘洛爾+心理治療
C.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療
D.氟伏沙明+谷維素+心理治療
E.喹硫平+谷維素+心理治療
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1.單項選擇題患者女,45歲,高三教師,自述由于臨近高考工作壓力劇增,加之與婆婆相處不合,常常感到坐立不安,心慌氣急,情緒不穩(wěn),有時無故對丈夫發(fā)脾氣,擔心自己的身體出現(xiàn)問題,擔心孩子在外會出事,因而時刻提心吊膽,近1個月以來,這種體驗明顯加重,幾乎通宵無法入睡,情緒低落,感到自己對家人造成了嚴重的影響。查體發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺輕度腫大,上肢輕微震顫,精神檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀,心電圖(提示:竇性心動過速。)為進一步確診,下列檢查最為重要的是()
A.腦CT或MRI
B.腦電圖
C.MMPI、PANSS等量表評估
D.24h動態(tài)心電圖
E.甲狀腺功能
2.單項選擇題患者女,12歲,小學5年級學生。害怕獨自一人乘電梯,進入電梯后就胸口發(fā)悶、出汗、想馬上逃出電梯。平素在家里做功課時要把電視機或者音響打開,以免害怕。需要與之相鑒別的疾?。ǎ?/a>
A.心臟病
B.哮喘發(fā)作
C.驚恐發(fā)作
D.妄想陣發(fā)
E.強迫癥
3.單項選擇題患者女,12歲,小學5年級學生。害怕獨自一人乘電梯,進入電梯后就胸口發(fā)悶、出汗、想馬上逃出電梯。平素在家里做功課時要把電視機或者音響打開,以免害怕。最有效的治療方法是()
A.藥物治療
B.行為治療
C.催眠治療
D.一般心理治療
E.心臟內科治療
4.單項選擇題患者男,25歲,在外地務工,于回家探親的火車上突然起病,緊張、恐懼,大吵大鬧,認為有人要害他,由家人陪同到門診就醫(yī)。既往無精神病史。查體:呈輕度脫水貌,其他無異常。精神檢查:意識清晰,有被害觀念。給予喹硫平25mg治療,1周后患者癥狀完全緩解。關于其預后下列觀點正確的是()
A.預后良好,無須再服藥
B.預后良好,繼續(xù)服藥1個月鞏固治療
C.預后良好,繼續(xù)服藥3個月鞏固治療
D.預后不佳,有復發(fā)可能
E.預后不佳,容易復發(fā)
5.單項選擇題患者男,25歲,在外地務工,于回家探親的火車上突然起病,緊張、恐懼,大吵大鬧,認為有人要害他,由家人陪同到門診就醫(yī)。既往無精神病史。查體:呈輕度脫水貌,其他無異常。精神檢查:意識清晰,有被害觀念。此患者最有可能的診斷()
A.偏執(zhí)狀態(tài)
B.精神分裂癥
C.急性心因性反應
D.旅途性精神病
E.躁狂發(fā)作