多項(xiàng)選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。若經(jīng)2-4周正規(guī)治療效果不佳，應(yīng)優(yōu)先考慮（）
A.停藥觀察
B.合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物
C.住院治療
D.是否合并其它軀體疾病
E.申請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)外科會(huì)診
F.患者是否按醫(yī)囑服藥
G.藥物劑量是否足夠
H.藥物選擇是否恰當(dāng)
I.治療周期是否恰當(dāng)
J.加強(qiáng)解釋性心理治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿病；7經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。結(jié)合臨床資料、病史，宜先考慮屬于哪些方面的癥狀？（提示：本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)的強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。）（）
A.腦供血不全
B.心肌梗塞
C.間腦癲癇
D.植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.癲癇小發(fā)作
F.焦慮癥
G.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
H.二尖瓣脫垂綜合征
I.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
J.甲狀腺功能亢進(jìn)
2.多項(xiàng)選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿病；7經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。本例宜首選哪些治療？（）
A.行為治療
B.電休克治療
C.阿普唑侖（Alprazolam）
D.碳酸鋰
E.三氟噻屯
F.森田療法
G.阿普唑侖+氯丙咪嗪+β-受體阻滯劑
H.氟哌啶醇
I.奮乃靜
3.多項(xiàng)選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。本例初步考慮什么診斷？（）
A.癲癇
B.癔病
C.抑郁癥
D.其它型精神分裂癥
E.抑郁性神經(jīng)癥
F.延遲性心因反應(yīng)
G.焦慮癥
H.疑病性神經(jīng)癥
I.恐怖性神經(jīng)癥
J.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
5.多項(xiàng)選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。下列資料中，哪些具有診斷價(jià)值？（）
A.腦CT正常
B.心境憂愁，但未絕望
C.病后工作能力受損
D.發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白
E.起病于精神刺激之后
F.服用阿米替林療效不明顯
G.EKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動(dòng)圖正常
H.胃腸功能紊亂
I.尿24小時(shí)17KS正常，VMA、兒茶酚胺正常
J.起病一年以上
最新試題
由埃里斯提出的概念是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
結(jié)合臨床資料、病史，宜先考慮屬于哪些方面的癥狀？（提示：本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)的強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
患者可能的診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
與患兒疾病的嚴(yán)重程度一致者約占該病全部患者的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒最可能的臨床診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷該病的必要條件不包括（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查？（提示：偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
你認(rèn)為最有效的治療是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
弗洛伊德的幾個(gè)重要的弟子后來(lái)與之分道揚(yáng)鑣，分別發(fā)展了自己的人格發(fā)展理論，關(guān)于他們的理論，以下描述不正確的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
貝克的認(rèn)知歪曲類(lèi)型不包括（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題