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單項選擇題男性，42歲，乏力1年，近3個月四肢關節(jié)、肌肉酸痛，同時出現(xiàn)上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢發(fā)現(xiàn)眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是（）

A.胃鏡檢查
B.肌酶譜檢測
C.ANCA檢測
D.ANA檢測
E.上消化道造影

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1.單項選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關節(jié)痛2個月，近1周全身水腫、尿少住院，X線檢查：心包及胸腔有積液?；灒耗虻鞍祝?+），血漿白蛋白24g／L，Hb83g／L，網(wǎng)織紅細胞0．20（20％），血小板60×10／L，抗ds-DNA抗體（+），血沉110mm／1h。此患者首選治療（）

A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg，口服
C.潑尼松每日60mg，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服

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2.單項選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關節(jié)痛2個月，近1周全身水腫、尿少住院，X線檢查：心包及胸腔有積液?；灒耗虻鞍祝?+），血漿白蛋白24g／L，Hb83g／L，網(wǎng)織紅細胞0．20（20％），血小板60×10／L，抗ds-DNA抗體（+），血沉110mm／1h。2個月后尿蛋白陰轉，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白黏液、口腔內有白色假膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥物最適合（）

A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）

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3.單項選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關節(jié)痛2個月，近1周全身水腫、尿少住院，X線檢查：心包及胸腔有積液?；灒耗虻鞍祝?+），血漿白蛋白24g／L，Hb83g／L，網(wǎng)織紅細胞0．20（20％），血小板60×10／L，抗ds-DNA抗體（+），血沉110mm／1h。1周后患者出現(xiàn)黑糞，隱血（++++），治療首選是（）

A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥，給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥，只給止血劑
E.中草藥加止血劑

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4.單項選擇題三十歲，女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下l指，脾肋下2指，雙膝關節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。［假設信息］假如患者腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎，以腎小球硬化為主?；灒築UN28mmol／L，Cr520μmol／L，此時最佳治療是（）

A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換
D.對癥治療
E.血液透析治療

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5.單項選擇題三十歲，女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下l指，脾肋下2指，雙膝關節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。通過治療病情好轉出院，醫(yī)生告訴患者出院后的預防康復措施。下列哪項不正確（）

A.避免妊娠
B.適當參加運動，加強日光浴，增強體質
C.避免應用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪

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