單項(xiàng)選擇題青年農(nóng)民,9月1日入院,4天來(lái)發(fā)熱、頭痛,全身酸痛、乏力,今起心慌、氣短、咳嗽,痰帶血。查體:體溫40℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在濕性啰音。血象:WBC9.6×10/L.N080,L0.20。X線胸片示肺紋理增多,有散在點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷是()
A.支氣管肺炎
B.粟粒型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張并感染
D.急性血吸蟲(chóng)病
E.鉤端螺旋體病
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1.單項(xiàng)選擇題18歲男性,8月29日發(fā)病,發(fā)冷發(fā)熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達(dá)39.5℃,精神不振、嗜睡。查體:嗜睡狀態(tài),顏面及結(jié)膜充血,腮腺不大,頸強(qiáng),淺反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍鏡視野WBC0~5個(gè),腦脊液壓力正常細(xì)胞數(shù)0.1×10/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大()
A.腮腺性腦炎
B.乙型肝炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型)
E.流行性感冒
2.單項(xiàng)選擇題45歲農(nóng)民,8月初發(fā)病,畏寒、發(fā)熱起病,伴頭痛、周身痛,皮膚、黏膜有少許出血點(diǎn),4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查體:體溫38.9℃,結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚輕度黃染,肝肋下0.8cm,脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC均為10~20個(gè)。診斷應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病
3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱、乏力5天入院。查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性(1:400)。應(yīng)首選下列何種藥物()
A.青霉素每次40萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每天120萬(wàn)U~160萬(wàn)U
B.復(fù)方新諾明1g,每天分2次口服
C.青霉素每次80萬(wàn)U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射,每天2次
D.青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每天240萬(wàn)U~320萬(wàn)U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服
4.單項(xiàng)選擇題一中年女性,近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振,尿色深如濃茶樣,化驗(yàn)ALT300U/L,膽紅素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原學(xué)陰性,抗核抗體(+),類(lèi)風(fēng)濕因子(+),診斷為()
A.慢性肝炎活動(dòng)
B.急性黃疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.膽囊炎
E.淤膽型肝炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,發(fā)熱4天,38℃,自動(dòng)緩解,伴惡心、嘔吐、乏力,起病1周發(fā)現(xiàn)尿色加深,如豆油樣,糞便顏色變淺,化驗(yàn)ALT800U/L,膽紅素100μmol/L,診斷最可能是()
A.梗阻性黃疸
B.急性膽囊炎
C.急性黃疸型肝炎戊型
D.急性黃疸型肝炎甲型
E.急性黃疸型肝炎丙型
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