單項(xiàng)選擇題女性，45歲。自覺清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后運(yùn)動時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時(shí)末，CRP升高一般抗風(fēng)濕藥治療無效的主要原因是（）

A.為非風(fēng)濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風(fēng)濕性疾病
C.體質(zhì)差異
D.抗風(fēng)濕藥選擇和用法不當(dāng)
E.病情屬中晚期、關(guān)節(jié)變形、病情呈進(jìn)行性加劇、頑固的炎癥


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，近2個(gè)月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗(yàn)血沉47mm／第一小時(shí)末。多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降

5.多項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：如何治療（）

A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
B.免疫凈化
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.大劑量丙種球蛋白
E.免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用
F.非甾體抗炎藥