單項選擇題男性,65歲。突然頭痛、惡心、嘔吐2h。體檢:血壓24/14kPa,口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()
A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小
B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小
D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙瞳散大
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1.單項選擇題男性,65歲。突然頭痛、惡心、嘔吐2h。體檢:血壓24/14kPa,口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。病變可能定位于()
A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦
2.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例,目前下列哪項處理不妥當()
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察,必要時緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查(DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
3.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。不久患者先一側(cè)瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
4.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級?;颊呷朐汉?小時,確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應(yīng)該考慮()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑
5.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT