單項選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者在日?;顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴大,對光反射遲鈍首先應(yīng)該進行的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.全脯血管造影術(shù)
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
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1.單項選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴大,對光反射遲鈍進行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是()
A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質(zhì)類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物
2.單項選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴大,對光反射遲鈍患者各項輔助檢查(包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖)均正常范圍內(nèi),此時考慮診斷()
A.痛性眼肌麻痹
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.青光眼誘發(fā)的頭痛
E.海綿竇血栓形成
3.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是()
A.低血鉀
B.動脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時動作電位波幅遞減15%
E.腦血管畸形
4.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異?;颊咝柰晟频臋z查為()
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢
5.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療,首選()
A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥