單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應,雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,但半個月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜合征,最可能是()
A.中毒遲發(fā)性腦病
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.并發(fā)腦炎
D.腦血管意外
E.腦水腫加重
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1.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應,雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。確診后,最有效的是哪項治療措施()
A.應用20%甘露醇脫水
B.應用糖皮質(zhì)激素
C.輸液、吸氧
D.高壓氧治療
E.應用促進腦細胞代謝劑
2.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于診斷的檢查是()
A.血中COHb含量
B.血液酒精檢測
C.高鐵血紅蛋白測定
D.動脈血氣分析
E.血中膽堿酯酶活力
3.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其主要治療措施是()
A.小劑量亞甲藍靜注
B.足量阿托品靜注
C.納洛酮靜脈注射
D.面罩吸氧
E.大量輸液
4.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其中毒的主要機制是()
A.阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA.受體
B.抑制烏頭酸酶活性
C.抑制血中膽堿酯酶活性
D.生成高鐵血紅蛋白血癥
E.生成碳氧血紅蛋白
5.單項選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。首先應考慮的診斷為()
A.急性有機磷類殺蟲藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
C.急性殺蟲脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒