單項(xiàng)選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。該患者目前的診斷應(yīng)考慮為（）.

A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺動(dòng)脈栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4～6L
D.補(bǔ)液過(guò)程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管，測(cè)右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷，指導(dǎo)急診治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲左右，突然意識(shí)喪失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài)，口角有血沫，四肢間斷發(fā)生抽搐，抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁；心率88次／分，脈搏有力。現(xiàn)場(chǎng)處置哪項(xiàng)不妥（）.

A.注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)將紗布卷墊于臼齒之間
B.立即予10%GS250ml開(kāi)放靜脈通路，并予靜注地西泮20mg
C.搬至救護(hù)車上，平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院
D.可強(qiáng)行壓住肢體制止抽搐。
E.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院