女性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒
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A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流(右向左)
D.低通氣
E.氧耗量增加
患者女性,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO30mmol/L。符合()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒,代償
A.人工膜肺
B.高壓氧艙
C.高頻通氣
D.機械通氣,應(yīng)用PEEP
E.機械通氣,應(yīng)用反比呼吸
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.感染中毒性腦病
D.腦血管意外
E.呼吸中樞受到抑制
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常
最新試題
男性,40歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年,體檢:左下肺濕啰音,杵狀指(+)。X線胸片:左心緣旁模糊陰影,有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū),右下肺紋理增多,最大通氣量占預(yù)計值50%,肺活量占預(yù)計值70%,下列哪項處理不妥當()
下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制()
患者,男,76歲。反復(fù)咯血15年,支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫(yī)生認為不宜手術(shù),原因是什么()
女性,30歲,午后發(fā)熱、右胸痛3周,輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液,結(jié)合胸腔積液化驗診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR,早期加用潑尼松輔助治療,應(yīng)用潑尼松的目的是()
診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是()
患者男性,49歲,近2周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力,出現(xiàn)漸進性氣短。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,叩診示右胸部實音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
男性,38歲,哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重,大汗。查體:發(fā)紺,兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕,但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因為()
女性,50歲,乏力2個月,輕咳、右胸痛伴氣急2周?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報告為草黃色,微渾,蛋白定量53g/L,WBC0.83×109/L,N0.25,L0.75,RF陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD試驗硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是()
患者,男,45歲。胸悶干咳,呼吸困難2周,查體:右下肺語顫減低,叩濁,呼吸音減弱??赡艿脑\斷是()
39歲男性患者,發(fā)熱3周,體重下降,伴左側(cè)胸痛。胸片見左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影,以下說法不正確的是()