單項選擇題
男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。
該患者急診應(yīng)首選以下哪項檢查（）
A.胸部X線片
B.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.外周血常規(guī)檢查
E.凝血常規(guī)分析
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1.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是（）
A.大量紅細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞增多
C.可見幼稚粒細(xì)胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
2.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療方法是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達(dá)那唑
3.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多
4.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列選項體征支持ITP診斷的是（）
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
5.單項選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例的病患最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細(xì)胞白血病
E.急性溶血性貧血
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