單項選擇題女性,43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進一步檢查應首選()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超
D.測血清淀粉酶
E.PTC
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1.單項選擇題女性,60歲。診斷為急性膽囊炎,經非手術治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,體溫39℃。右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱。白細胞計數(shù)18×109/L,應做()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術
D.膽囊切除及腹腔引流術
E.膽總管十二指腸引流術
2.單項選擇題女性,35歲。臨床表現(xiàn)為腹痛,寒熱,黃疸。臨床上應首先考慮為()
A.膽囊結石
B.壺腹周圍癌
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內膽管結石
E.急性膽管炎
3.單項選擇題男性,50歲。3年前曾行膽總管切開取石術,現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月。肝大肋下3cm。血清膽紅素為70μnol/L,B超顯示膽總管直徑2cm。下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.口服法膽囊造影術
B.靜脈法膽道造影術
C.低張性十二指腸造影
D.MRCP
E.PTC
4.單項選擇題女性,60歲。右上腹持續(xù)脹痛8小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體:體溫39.5℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜及皮膚黃染,右上腹肌緊張及壓痛,白細胞計數(shù)24×10/L。最可能的診斷是()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎、膽石癥
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項選擇題下列最易引起感染性休克的疾病是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎