單項選擇題

患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血氣分析顯示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復(fù)查動脈血氣，結(jié)果為：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降


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1.單項選擇題腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細胞產(chǎn)生（）

A.白細胞
B.淋巴細胞
C.單核-巨噬細胞
D.活化的單核-巨噬細胞
E.紅細胞

2.單項選擇題以下不是膿毒性休克（septicshock）的診斷指標(biāo)的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)