單項選擇題患者10天前行胃大部切除術,近2天右上腹持續(xù)鈍痛、呃逆、高熱。查體:腹脹,無明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴大,無黃疸。首先考慮()
A.胃腸吻合口瘺
B.十二指腸殘端瘺
C.肝膿腫
D.膈下膿腫
E.腸間膿腫
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1.單項選擇題男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質硬、觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應首先采取的診斷方法是()
A.B超
B.胸片
C.化驗檢查
D.胃鋇餐透視
E.腹穿抽液檢查
2.單項選擇題女性,10歲,1周前患上感,1天來全腹痛,體溫38℃,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液,診斷應考慮()
A.膽囊穿孔
B.消化性潰瘍穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
3.單項選擇題男性,38歲,因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除****畢Ⅱ式,術后第5天突感右上腹劇痛,向右放射,伴高熱,呼吸急促。查體:右上腹明顯壓痛,伴肌緊張,未捫及腫塊,肝濁音界存在。胸腹透視示右膈肌抬高,活動減弱,右肋膈角模糊,膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指腸線端漏
4.單項選擇題男性,42歲,上腹隱痛不適,近一個多月來逐漸加重,服用制酸劑后有所改善,食欲尚可,糞便隱血(++),胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部黏膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應考慮的診斷是()
A.胃竇炎
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.胃癌
5.單項選擇題男性,40歲,因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時內已輸血600ml,測血壓10/6kPa,脈率120次/分,腸鳴音活躍,此時宜做哪項治療()
A.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
B.輸血加甲氰咪胍靜脈滴注
C.輸血加垂體后葉素靜脈滴注
D.輸血加胃大部切除術
E.輸血加迷走神經切除術