單項選擇題男性,78歲,嘔吐、腹脹21小時,無明顯腹痛。查體:腹肌緊張。血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎水腫型
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
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1.單項選擇題男性,38歲,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項是不合適的()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.人工呼吸機(jī)
E.阿托品
2.單項選擇題男性,36歲,工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛,12小時后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹,向腰背部放射,豆油色尿,最可能的診斷是()
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎(膽源性)
C.急性膽囊炎
D.高位闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
3.單項選擇題男性,49歲,4小時前上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛。為明確診斷,下列檢查哪項是不必要的()
A.血淀粉酶
B.心電圖
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶
4.單項選擇題男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體發(fā)現(xiàn)上腹輕度壓痛,X線腹部攝片示胰區(qū)有鈣化,可能的診斷是()
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎
5.單項選擇題男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.右葉性肺炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征