單項選擇題女性，28歲。風濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例心臟瓣膜病應診斷為（）

A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全


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2.單項選擇題男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是（）

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全

4.單項選擇題男性，32歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.心尖部第1心音亢進
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

5.單項選擇題男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項表現(xiàn)（）

A.肺淤血
B.左心房擴大
C.左心室擴大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓