單項選擇題男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診"特發(fā)性肺纖維化"(IPF)。下列體征中哪一項支持此診斷()
A.呼吸淺速
B.兩下肺聞及吸氣末爆裂音(Velcro啰音)
C.兩肺呼吸音降低
D.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
E.病理性支氣管呼吸音
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1.單項選擇題下面檢查符合UIP除了()
A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙,彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高
2.單項選擇題女性,35歲。患肺結(jié)核已5年,治療不規(guī)則。近來痰菌(++),胸片示兩上肺斑片狀陰影,伴不規(guī)則透亮區(qū)。在治療時,下列哪條意見是不正確的()
A.參考用藥史選擇有效或未用過的藥物
B.等待藥物敏感試驗報告后再作調(diào)整
C.參考病灶的情況
D.選擇最新、最有效藥物逐個試加,組成新方案
E.必須保證復(fù)治方案中有2個或2個以上預(yù)計敏感藥物
3.單項選擇題女性,30歲。患者20歲時曾患胸膜炎,服藥3月即自行停藥。此次分娩后高熱不退,胸片示兩肺彌漫性、大小、密度和分布均較一致的粟粒狀陰影,擬診粟粒性肺結(jié)核。上級醫(yī)師查房時強調(diào)化學(xué)治療方案必須聯(lián)合主要作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列藥物中哪種對細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌無作用()
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.利福噴汀
E.吡嗪酰胺
4.單項選擇題男性,30歲。患右上肺結(jié)核已5年,不規(guī)則治療,除第一線藥物外,第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應(yīng)用過。胸片示右上肺結(jié)核,厚壁空洞。痰菌仍陽性。卞一步治療應(yīng)選擇()
A.右上肺葉切除
B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星
C.肺導(dǎo)管局部給藥
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療
5.單項選擇題男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時處理宜選擇下列哪一項()
A.手術(shù)
B.化學(xué)治療復(fù)治
C.纖支鏡檢查活檢,若見結(jié)核病理改變則重新治療
D.人工氣腹治療
E.不處理
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如血氣分析結(jié)果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()
題型:單項選擇題
治療原則()
題型:單項選擇題
為判斷患者有無心臟并發(fā)癥,下列檢查中意義最大的是()
題型:單項選擇題
為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()
題型:單項選擇題
診斷首先考慮為()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
題型:單項選擇題
以下檢查有意義的是()
題型:單項選擇題
診斷明確后,適宜的治療是()
題型:單項選擇題
該患者強調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
題型:單項選擇題
如果確立診斷,判斷該病例的嚴(yán)重程度應(yīng)屬于()
題型:單項選擇題