單項(xiàng)選擇題

一例60歲男性患者因咳喘多年，癥狀加重3d入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓篜aO28kPa（60mmHg），PaCO26．2kPa（55mmHg）。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪條不是主要的（）

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣／血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加


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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。患者手執(zhí)測(cè)定報(bào)告前來(lái)復(fù)診，要求知道哪項(xiàng)指標(biāo)最能說(shuō)明有阻塞及其程度，特請(qǐng)你指出（）

A.第1s用力呼氣量肺活量％（FEV／VC％）
B.肺活量占預(yù)計(jì)值％（VC％PreD.
C.最大通氣量占預(yù)計(jì)值％（MMC％PreD.
D.殘氣量％（RV／TLC％）
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來(lái)動(dòng)則氣急?；颊咭竺鞔_有無(wú)肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.叩診過(guò)清音

5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來(lái)門(mén)診，體檢：一般情況可，靜息氣平，無(wú)紫紺，兩肺有散在干啰音?；颊咭筇幏娇股?，關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項(xiàng)處理最合適（）

A.X線(xiàn)肺部透視及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
B.頭孢唑啉5g加入補(bǔ)液中靜脈滴注（靜滴）
C.深咳"合格"痰標(biāo)本涂片或培養(yǎng)了解有無(wú)細(xì)菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次