單項(xiàng)選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對該患者,最適宜的治療措施是()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機(jī)制是()
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到()
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要做的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
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手術(shù)提升上瞼位置,平視時(shí)瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的()
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