單項選擇題患者,女,19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無好轉,呼吸困難嚴重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時應采取()
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
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1.單項選擇題患者,女,19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。對該患者的治療應選用的藥物為()
A.β受體激動劑
B.β受體阻滯劑
C.α受體激動劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物
2.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。該患者血氣分析示:pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起該患者血氣分析異常最主要的機制是()
A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內分流
E.膈肌疲勞
3.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。心電圖改變強烈提示慢性肺源性心臟病的是()
A.P波增寬,有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl~V4導聯(lián)ST-T改變
D.胸前導聯(lián)順鐘向轉位
E.V5~V6導聯(lián)ST段壓低
4.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病,宜采取的檢查措施為()
A.胸部高分辨CT
B.血氣分析
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
5.單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。對輸液的要求是()
A.入量>出量(>500ml)
B.入量>出量(>600~1000ml)
C.入量=出量
D.入量<出量(<500~1000ml)
E.不限制膠體溶液