單項(xiàng)選擇題

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39qC，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。

該患者最佳的治療方案（）

A.全身應(yīng)用抗生素
B.實(shí)施切痂植皮術(shù)
C.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素
D.去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療
E.包扎療法


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1.多項(xiàng)選擇題重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)途徑有（）

A.口服和管飼
B.胃造口
C.空腸造口
D.周圍靜脈
E.中心靜脈

2.多項(xiàng)選擇題頭面部燒傷中下列處理正確的是（）

A.顏面部燒傷早期處理應(yīng)該防治呼吸道梗阻
B.顏面部深度燒傷處理應(yīng)該分區(qū)大片植皮
C.眼瞼燒傷早期處理應(yīng)該保護(hù)角膜
D.眼球燒傷早期處理應(yīng)該盡快而充分地沖洗
E.耳廓燒傷早期處理應(yīng)該損傷區(qū)域切勿受壓

3.多項(xiàng)選擇題吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有（）

A.發(fā)生在密閉或不通風(fēng)環(huán)境內(nèi)的燒傷
B.頭面頸部、前胸部或鄰近部位深度燒傷
C.鼻毛燒焦或口、咽部黏膜有燒傷
D.傷后早期即出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、咳炭末樣痰、呼吸困難及哮鳴音等
E.血?dú)夥治鯬aO2下降而無嚴(yán)重休克者，大多因吸入性損傷所致；進(jìn)一步診斷可來自①纖維支氣管鏡檢查；②早期X線影像，氣管內(nèi)顯示斑點(diǎn)狀陰影，透光度減低等，傷后更晚可出現(xiàn)肺紋理增多、增粗，肺水腫，肺不張或肺部感染的影像

4.多項(xiàng)選擇題特殊燒傷包括（）

A.化學(xué)燒傷
B.電燒傷
C.放射線燒傷
D.激光燒傷
E.吸入性損傷

5.多項(xiàng)選擇題防治燒傷敗血癥抗生素應(yīng)用原則（）

A.燒傷后應(yīng)及早用藥，并反復(fù)做細(xì)菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細(xì)菌動(dòng)態(tài)和藥敏情況。2～3日內(nèi)，一般選用青霉素、慶大霉素為預(yù)防性抗生素
B.感染期開始后，應(yīng)選用高效廣譜抗生素
C.一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)選擇針對陰性桿菌并兼顧陽性球菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果
D.如有了細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)調(diào)整針對性聯(lián)合用藥
E.在廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，要注意感染癥狀控制后，應(yīng)及時(shí)停藥，不能等體溫完全正常，導(dǎo)致二重感染（真菌感染）