單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.停止繼續(xù)使用阿昔洛韋
B.水化治療
C.強(qiáng)制利尿
D.血液透析
E.給予谷胱甘肽還原酶抑制劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。該患者腎衰竭的原因最可能是()
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.腎小管阻塞
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。要明確致腎衰竭的原因,首選檢查是()
A.雙腎CT掃描
B.腎活檢
C.IVP
D.尿鈉分析
E.自身抗體檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯(cuò)誤的是()
A.部分腎小管上皮脫落、壞死
B.腎間質(zhì)有大量炎癥細(xì)胞浸潤,主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
C.免疫熒光檢查IgA(-)
D.系膜增生明顯
E.免疫熒光檢查C3(-)
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是()
A.1次5mg/kg,1日3次,每次靜脈滴注時(shí)間在1小時(shí)以上,可連續(xù)給藥7天
B.1次5mg/kg,1日1次,靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上,可連續(xù)給藥7天
C.1次10mg,/kg,1日3次,每次靜脈滴注時(shí)間在1小時(shí)以上,可連續(xù)給藥7天
D.1次10mg/kg,1日1次,靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上,可連續(xù)給藥7天
E.1次1mg/婦,1日1次,靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上,可連續(xù)給藥7天
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常。關(guān)于阿昔洛韋副作用的描述錯(cuò)誤的是()
A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣巾有紅細(xì)胞
B.致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白減少
C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和總膽紅素升高
D.可出現(xiàn)消化道癥狀及過敏反應(yīng)
E.無神經(jīng)系統(tǒng)毒性