男,60歲,咳喘30多年,加重10年,近因感冒終日氣喘不能平臥已1個(gè)月,1周來(lái)失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來(lái)急診。體檢:雙瞳孔縮小,光反應(yīng)敏感,唇色發(fā)紺,呼吸無(wú)力,雙肺滿布濕性啰音,心音純整,130次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),血?dú)夥治鰌H值7.25,PaO24.0kPa(30mmHg),PaCO211kPa(82.5mmHg),HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣,這對(duì)本病人酸堿平衡的影響,下列除了哪項(xiàng)外均常見(jiàn)到()。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴(yán)重,不必給氧
B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L/min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素,靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3~4L/min
B.充分補(bǔ)液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾(心得安)口服
A.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細(xì)血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下,抵抗力降低
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
COPD的病因下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)()。
男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是()。
女性,64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月,血絲痰3個(gè)月,一直服中藥效果欠佳,近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛,進(jìn)行性加劇,咳痰漸多,伴發(fā)熱,體溫37.4~38.S℃,轉(zhuǎn)呼吸科診治,經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌,胸膜轉(zhuǎn)移,右側(cè)惡性胸腔積液,右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇()。
關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)()。
COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是()。
患者,男性,45歲。有支氣管哮喘病史20余年,不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示:FEV130%。該患者的病情評(píng)估為()。
男性,50歲。平時(shí)無(wú)明顯咳嗽、咳痰,只有反復(fù)咯血,最可能的診斷為()。
男性,28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體:體溫39℃,血壓80/50mmHg,脈搏140次/分。治療除控制感染外,首要的處理應(yīng)該是()。
COPD的體征下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)()。
一個(gè)65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來(lái)到診室。她每天咳出的痰超過(guò)2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)月,無(wú)潮熱和消瘦。她在過(guò)去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的類(lèi)似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是()。