單項選擇題老年人,以往有輕度糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血鈉150mmol/L,血漿滲透壓330mOsm/L,尿酮體陰性。最可能的診斷為()

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷


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1.單項選擇題男性,50歲,肥胖,無三多一少癥狀,尿糖陽性,下列檢查可診斷糖尿病的是()

A.空腹血糖大于5.6mmol/L
B.兩次餐后2小時血糖大于11.1mmol/L
C.口服糖耐量試驗呈耐量減低
D.空腹胰島素為6IU/ml
E.尿糖檢查證實為葡萄糖

2.單項選擇題一瘦小的女性患者,14歲,2個月體重下降10公斤,同時伴有口渴、多尿和疲勞。除了有輕度脫水征外,檢查無明顯異常。實驗室檢查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮體陽性,血肌酐113μmmol/L,血鈉140mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖陽性,下列敘述錯誤的是()

A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰島素釋放減少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分這種類型糖尿病病人體型正常或偏胖
D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機制有關
E.這種類型糖尿病病人可能有時暫不需要胰島素治療

3.單項選擇題女,35歲,身高1.62cm,體重56kg,近3個月來覺口渴、多飲,查空腹血糖6.8mmol/L,無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是()

A.餐后2小時血糖
B.血谷氨酸脫羧酶抗體
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.糖化血紅蛋白
E.24小時尿糖定量

4.單項選擇題關于糖化血紅蛋白,不正確的是()

A.可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應
D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應該定期復查血糖

5.單項選擇題治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,錯誤的是()

A.如發(fā)生休克,宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克
B.無休克或休克已經(jīng)糾正后,自胃腸道補充水分或輸入0.45%鹽水,待滲透壓至330mOsm/L為止
C.應用小劑量胰島素靜脈點滴
D.血糖降至14mmol/L左右,輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在40ml/h以上可同時補鉀
E.立即輸入碳酸氫鈉