單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。對(duì)此患者來(lái)說(shuō),下列檢查最有意義的是()
A.TT3、TT4、TSH測(cè)定
B.FT3、FT4、TSH測(cè)定
C.甲狀腺吸碘率測(cè)定
D.TSH受體抗體的測(cè)定
E.TG(JAb、TPO)Ab測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。為建立初步診斷,應(yīng)首選的檢查是()
A.胸片,腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是()
A.低鈉,低鉀血癥
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
3.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是()
A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過(guò)速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度,雙上極可聞及血管雜音
4.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首診時(shí),以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖
5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代謝紊亂中,下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)()
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓
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應(yīng)采取的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
搶救成功后應(yīng)告訴患者今后應(yīng)注意()
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對(duì)確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價(jià)值的是()
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應(yīng)該給予以下哪種治療()
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治療時(shí)首選()
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如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()
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該患者急需的化驗(yàn)檢查是()
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此時(shí)應(yīng)考慮患者可能有()
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該患者治療時(shí)應(yīng)注意()
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