單項選擇題一名29歲的農(nóng)民腰痛2天,右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī).回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好,沒有服藥,并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛,自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生,因為她聽說,腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出",需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好,合作,并無急性病痛,無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性,左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失,肌運(yùn)動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容()。
A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴(yán)格臥床休息一周
E.如癥狀沒漸進(jìn)發(fā)展或不很嚴(yán)重,即隨診觀察一個月
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1.單項選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前,沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無觸痛,不透光。附睪外表正常,沒有觸痛。以下哪項是最合適的()。
A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,并請??漆t(yī)生會診
C.告知患者在未來數(shù)天射精多次
D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周
E.6個月后重新檢查
2.單項選擇題男性,48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩個月來,大便持續(xù)性帶血,并伴大便習(xí)慣改變。需要首先立即進(jìn)行最簡便有效的診斷方法是()。
A.鋇灌腸
B.直腸指診
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
3.單項選擇題女,65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊,質(zhì)軟,呈分葉狀,邊界不太清楚,活動度較小,無壓痛,表面皮膚無紅腫,未見靜脈擴(kuò)張。最可能的診斷是()。
A.皮膚癌
B.平滑肌瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.脂肪瘤
4.單項選擇題45歲女性,雙下肢大隱靜脈曲張12年,近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢,足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹,有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的()。
A.皮下硬節(jié)
B.濕疹
C.瘙癢
D.下肢腫脹
E.色素沉著
5.單項選擇題男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左側(cè)更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢;直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為()。
A.腸套疊
B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
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關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,下列正確的是()。
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骨折的特有體征為()。
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