單項選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計算力較差,語言含糊不清。雙眼視力僅見指動,雙視盤蒼白,血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級,右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者入院后行CSF檢查示寡克隆IgG帶陽性,提示()

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒


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1.單項選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計算力較差,語言含糊不清。雙眼視力僅見指動,雙視盤蒼白,血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級,右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于本病例的診斷分析錯誤的是()

A.患者無發(fā)熱和外周膿腫類病,MRI無厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進展過于迅速不太符合膠質(zhì)瘤
C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變,并有水腫帶和環(huán)形強化,可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別,有時必須依靠病理