單項(xiàng)選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征,臨床可初步診斷為().
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無外傷史,無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是().
A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱
C.雙下肢活動(dòng)功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征
2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來,右側(cè)腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類似癥狀,小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮().
A.痛點(diǎn)封閉
B.手術(shù)治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲?,F(xiàn)階段的治療,不必采用的是().
A.痛點(diǎn)封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術(shù)治療
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,可初步診斷為().
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無大小便失禁。查體:腰4、腰5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退,伸肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥,應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根().
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
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早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是()。
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男性,6歲,主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天,T36.8℃,追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史,查髖關(guān)節(jié)X線片正常,可能的診斷是()。
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