多項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。該患者分娩時(shí)及分娩后的正確處置包括()

A.分娩發(fā)動(dòng)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,避免產(chǎn)程延長
B.胎兒娩出前應(yīng)開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應(yīng)注意子宮收縮情況
D.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整,必要時(shí)清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸,如有損傷應(yīng)及時(shí)縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素,以免損傷肝臟


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是()

A.應(yīng)觀察宮縮時(shí)間強(qiáng)度及陰道出血情況
B.有先兆子宮破裂的征象,應(yīng)立即取出水囊
C.若24小時(shí)后仍無宮縮應(yīng)再保留水囊24小時(shí)
D.取出水囊后,根據(jù)子宮收縮情況可酌情加用縮宮素
E.加用縮宮素時(shí),應(yīng)有專人嚴(yán)密觀察,以防子宮破裂
F.首次放置水囊失敗后無異常情況立即改用其他方法終止妊娠

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患者行依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn),宮縮10小時(shí)后突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導(dǎo)尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查:子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯?;颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是()

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B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠??梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/p>

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